-¿A qué obedece el  nombre Argentina Diego el Hospital Interzonal de Agudos de Azul?

-El nombre del Hospital se corresponde con la señorita Argentina Diego, que era presidenta de la “Sociedad Protectora de los niños pobres de Azul” y precursora en la creación del Hospital de niños de Azul, que posteriormente pasara a la órbita provincial y se llamaría con el tiempo Hospital Zonal Especializado Materno Infantil “Argentina Diego”.

-¿Qué tipo de análisis realizan en general que también reciban muestras de diferentes localidades?

-El laboratorio del Hospital es centro de derivación de todas las muestras de la Región IX en lo relacionado con virología. Se procesa el panel de virus respiratorio por inmunofluorescencia y también se hace influenza por PCR, parainfluenza, virus sincicial respiratorio, adenovirus, entre otros, los cuales tienen un incremento alto durante la época invernal. En menor cantidad, también se reciben de la región muestras de bacteriología.

-¿Cuántos son los municipios que envían hisopados de COVID-19 al laboratorio del Hospital Materno Infantil “Argentina Diego” y a qué regiones sanitarias pertenecen?

-De la región IX: Azul, Benito Juárez, Bolívar, Gral. Alvear, Gral. Lamadrid, Laprida, Las Flores, Rauch y Tapalqué. Al comienzo de la pandemia también se le realizaban a Olavarría, hasta que comenzaron a hacer ellos sus PCR.

De la región II: Carlos Casares, Carlos Tejedor, Daireaux, General Villegas, Hipólito Irigoyen, 9 de Julio, Pehuajó, Pellegrini, Rivadavia, Salliqueló, Trenque Lauquen y Tres Lomas.

-¿En promedio, cuántos hisopados están recibiendo actualmente por día?

-El promedio de muestras recibidas por día es de aproximadamente 70.

-¿Es la mayor cantidad  desde que comenzó la pandemia?

-Sí, estamos trabajando con el mayor promedio desde el inicio de la pandemia considerando que en algunos días recibimos un número bastante superior a las 70 de promedio.

- ¿También realizan estudios de hisopados de forma particular?

-No, solo aquellos que cumplen con el protocolo específico para realizar el hisopado.

-¿Cuánto cuesta un hisopado?

-El Hospital no cobra absolutamente nada por la realización del estudio. El costo del hisopado lo desconocemos, ya que el Laboratorio del Hospital como referente para realizar la técnica PCR para la determinación de Covid-19, recibe las determinaciones (reactivos) y columnas (descartables) desde el Gobierno de la provincia de Buenos Aires e incluso en algunas oportunidades desde Nación. Para determinar el costo también debe incluirse los costos que presta el hospital, ejemplo hs. personal (bioquímicos, técnicos, limpieza, etc.), servicios públicos, e incluso todos los demás descartables necesarios para realizar la técnica, desde el hisopo, eppendorf, tips, placas PCR, tubos, etc. los cuales en varias oportunidades fueron comprados por instituciones de beneficencia de la ciudad de Azul.

-¿Qué pasos requiere el análisis de un  hisopado?

-En forma simplificada, cuando ingresa el hisopado al Laboratorio, se incorporan los datos de la misma al sistema para que quede registrada. Se descontamina por dentro el envase en la cabina de flujo laminar (cabina de seguridad biológica), se realiza en un primer paso la extracción del RNA del virus y en un segundo paso se efectúa la amplificación del material genético. 

-En situación normal, ¿cuánto tiempo pasa, aproximadamente, entre que reciben un hisopado y entregan el resultado del mismo?

-El laboratorio tiene una posibilidad de respuesta dentro de los requerimientos de Nación de 72 hs., en una primera instancia dada la cantidad de muestras recibidas que era menor a la actualidad, se respondía en aproximadamente 12 hs. Actualmente los resultados se dan en aproximadamente 24 hs. por la cantidad de muestras recibidas, lo que inclusive puede llegar a ser un tiempo mayor por razones operativas que superen la capacidad máxima de procesamiento diario o haya que repetir las muestras por otro motivo.

-¿Qué circunstancias pueden retrasar más de la cuenta la entrega de resultados? En el caso de nuestro distrito, por ejemplo, en más de una oportunidad han quedado pendientes los resultados de un día para otro.

-El retraso en los resultados es generalmente por problemas operativos, puede ser una mala extracción o haber contaminación de la muestra, por lo que habría que volver a extraer. Además se realizan controles de la corrida y si no concuerdan técnicamente hay que repetir la corrida o la muestra según corresponda. También puede pasar, como comentaba en la pregunta anterior, que la cantidad de muestra supere la capacidad operativa diaria del laboratorio.

-¿Hay alguna franja horaria establecida tanto para recibir hisopados como para dar resultados, o se hace durante todo el día?

-La recepción de muestras es desde las 07:00 hs.  hasta las 16:00 hs., en ese momento se empieza a trabajar en el procesamiento de las muestras covid19, teniendo en algunas ocasiones contemplaciones con algunas localidades que se encuentran más alejadas de Azul. El laboratorio realiza todas sus demás actividades de procesamiento de muestras no Covid, en su horario habitual desde las 07:00 hs. a 19:00 hs. mas guardia.

-¿Tienen para cada distrito un horario determinado, en el que diariamente informan los resultados?

-No hay un horario específico para cada distrito, los resultados comienzan a cargarse al sistema generalmente alrededor 12:30 hs., si termina el procesamiento más tarde, se comienzan a cargar y se culmina en la mañana siguiente. El problema es que la carga de datos es dificultosa, y el sistema es bastante lento. Por lo que el resultado generalmente esta con anterioridad al mediodía siguiente a la entrega de la muestra al laboratorio, pudiendo estar antes.

-¿Les ha pasado más de una vez que un caso sospechoso diera negativo en el laboratorio y, posteriormente, en un segundo análisis, en el mismo laboratorio o en otro, arrojara resultado positivo? O viceversa. ¿A qué obedece esa diferencia?

-En nuestro laboratorio, no ha sucedido esta situación de tener dos resultados distintos sobre una misma muestra.

-¿Puede alterar el resultado de un hisopado el hecho de que la persona esté tomando una medicación determinada, por ejemplo algún antiviral?

-Si una persona está tomando algún medicamento, no debería modificar el resultado del hisopado.

-¿Están de acuerdo con la nueva forma anunciada desde Nación para registrar positivos de COVID-19, que no requerirá una prueba de laboratorio en algunos casos?

-Sí, estoy de acuerdo con la nueva disposición que considera que aquellas personas que son contacto estrecho de un positivo y están con síntoma se asuman como positivo, por lo que no se las hisopa.

-¿A qué creen que obedece esa disposición?

-Esta disposición obedece al gran incremento de casos en C.A.B.A., A.M.B.A. y algunas localidades de la provincia de Buenos Aires, las que se encuentran desbordadas por el mayor número de muestras y con mucho retraso en la devolución de resultados a quien los requiere.

-¿En qué puede beneficiar y/o perjudicar?

-Al estar en  contacto estrecho con el positivo y con la posibilidad alta de contagio que produce este virus, se puede empezar a tratar o seguir a estas personas como pacientes Covid. Esto es beneficioso para descomprimir a los centros de recepción de muestras, permitiendo hisopar a nuevos sospechosos no encuadrados en esta situación, agilizando los diagnósticos.

Las respuestas fueron enviadas desde la dirección del hospital Argentina Diego, a través del doctor Néstor Couste (dirección ejecutiva), la licenciada Silvana Gusella y el contador Luis Tonel (ambos, directores asociados). En tanto, por el laboratorio participó la jefa del servicio, la bioquímica Silvina Larre. A las cuatro personas agradece Hendersonline por la buena predisposición que tuvieron; especialmente a Tonel, con quien entablamos contacto y fue el nexo para coordinar con el resto de los profesionales mencionados.